本报讯 （记者严海苑 通讯员张广丰 实习生卢宜佳）近日，记者从市社保基金管理局了解到，为完善我市 基本医疗保险特定病种门诊费用报销制度，统一全市城镇职工和城乡居民基本医疗保险门诊特定病种名称、范围和认定标准，我市已将职工医保门诊特定病种和城乡 居民医保门诊特定病种统一整合为“基本医疗保险门诊特定病种范围和认定标准”。整合后，梅州市基本医疗保险门诊特定病种共25种。从今年1月1日起，全市 统一执行《梅州市基本医疗保险门诊特定病种范围和认定标准》。
据了解，新标准将职工医保和居民医保的部分门诊特定病种名称进行调整，包括将慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）调整为慢性病毒性肝炎（乙型、 丙型），慢性肾功能衰竭（尿毒症、非透析治疗）和慢性肾功能不全（尿毒症期，非透析治疗）统一为慢性肾功能衰竭（非透析治疗），慢性肾功能衰竭（尿毒症透 析治疗）和慢性肾功能不全（尿毒症期，透析治疗）统一为慢性肾功能衰竭（透析治疗），肾脏、心脏、肝脏置换、骨髓移植后排异治疗和器官移植术后（抗异反应 治疗）统一为人体器官、组织移植后抗排斥治疗，重症糖尿病调整为糖尿病，冠心病调整为心脏病，高血压（二期含二期）和高血压病二期以上（含二期）统一为高 血压，地中海贫血和蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）统一为地中海贫血，精神分裂症和精神分裂症等重性精神疾病统一为重性精神病，帕金森病（帕金森 综合征）和帕金病（帕金森综合征）统一为帕金森病（帕金森综合征），癫痫和癫病统一为癫痫，中风后遗症调整为脑血管疾病后遗症。特定病种名称调整后按调整 前病种认定的信息数据并入调整后对应的病种。同时，门诊特定病种的年度限额，职工医保的限额为符合医疗保险规定的医疗费用额；居民医保的限额为医疗保险基 金的支付额。
