核心提示：11月3日，在新疆医科大学第一附属医院神经外科的一间普通手术室里，诞生了一个新疆医疗史上的新纪录：脑部岛叶胶质瘤手术中首次成功运用术中唤醒技术。
地点：乌鲁木齐
医生：头颅已经打开，感觉如何？能不能竖一下大拇指？
患者：（顺利竖起拇指）
医生：很好，我们继续下一步。
……
这段对话发生在近日的新疆医科大学第一附属医院：医生在开颅手术过程中把病人“叫醒”，边交流边切除脑部肿瘤。这个场景你敢想象吗？这种学名叫“术中唤醒”的技术，近日，首次成功运用在新疆的脑瘤手术中。
新疆网讯（记者赵剑尘）11月3日，在新疆医科大学第一附属医院神经外科的一间普通手术室里，诞生了一个新疆医疗史上的新纪录：脑部岛叶胶质瘤手术中首次成功运用术中唤醒技术。
在神经外科手术中，术中唤醒是一种新技术。来自呼图壁县五工台镇、37岁的农民许顺成，成了第一个有勇气决定尝试新技术的脑瘤患者。
以前传统手术中，功能区的脑肿瘤切除，可能难以彻底切除或手术损害到大脑功能区，使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症，而且术后复发率高。术中 唤醒手术切除术是当前解决这一问题的最新策略，关键是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒（因为脑部本身没有疼痛神经），利用神经电生理技术精确定位脑重 要功能区并探询病变与功能区的关系。既切除脑肿瘤病变部位，又不损伤大脑功能区。
脑瘤 家庭顶梁柱遭遇病魔
10月28日，对于许顺成来说，可以说是一个天都塌下来的日子。这一天，许顺成正往家里运煤。正在卸煤的许顺成，突然感觉到左脸、左脖颈和左肩 膀不可抑制地抽动起来，他想控制自己的身体不再抽动，可无能为力，越来越剧烈的抽动让他腿软了，他不由自主地蹲在地上。他恐惧极了，想喊几声，可张开嘴也 发不出声音。
许顺成觉得身体抽动了很长时间，但实际只有十几秒。等这种抽动慢慢平静，在母亲的搀扶下他终于可以站起来的时候，他看向父母，那种巨大的恐惧仍然笼罩着这个平凡的家庭。
这样的情况已经是第二次了。今年5月份，许顺成的左脸、左脖颈和左肩膀就不可控制地抖过，因为情况轻微，所以也没有引起他的重视，也没给家人讲。
如今，面对着父母亲满是皱纹愁苦的脸，许顺成想到一家兄弟姊妹五人，只有他一个儿子，父母亲、两个孩子都依靠着他这个一家之主。他茫然极了，他不知道等待他的是什么。
第二天，许顺成来到新疆医科大学第一附属医院，挂号、做完检查后，神经外科的副主任汪永新一看拍的脑部CT，直接告诉他：“这是岛叶胶质瘤，必须尽快手术。”看病当天许顺成就住院了，紧接着就确定了手术日期。
选择 选旧经验还是新技术
46岁的汪永新看到许顺成的病历，心里只有一个想法，就是如何让这个只有37岁的脑瘤患者，做完手术后和术前一样，生活不受影响，像正常人一样运动、说话。
作为神经外科的医生，汪永新清楚地知道，这种与脑部功能区连接最紧密的肿瘤是如何地难缠，它是所有神经外科医生所要攻克的难题。因为大脑中每个功能侧重的部位不同。有的脑神经直接影响着人的运动、语言及视力功能。
病理情况下，炎症会把正常的脑组织推开，脑部功能区去哪里了？不知道？肿瘤大小也不知道，医生在这种情况下，必须找到肿瘤的准确位置才能下刀。 传统的脑瘤切除术，就是最大可能地将脑部肿瘤切除，但有些脑肿瘤侵入大脑组织后，会迅速蔓延至脑功能区，肉眼有时很难分辨。这时主刀医生就会陷入两难境 地。医生想尽可能多地将脑部肿瘤切除，又想尽量不影响病人的脑部功能，但肿瘤大小不一，怎样能够两者兼顾，这就得靠主刀医生的经验。如果肿瘤切除的少了， 脑肿瘤容易复发。如果一刀下去，肿瘤切除干净了，但不小心却损伤了病人的脑功能区，对一个医生来讲也意味着手术的失败。既能替患者将肿瘤切掉，又能将脑功 能完整保留，当然是一种“完美”状态。
当接诊医生王增亮将诊断结果告诉许顺成那天的晚上，许顺成和妻子两人相顾无言，两人默默地流着眼泪，虽然知道要手术，但脑瘤，这多可怕，术后会怎样，他们不知道。许顺成几乎不敢想，自己的家，上有老，下有小，如果他有个三长两短，这个家就完了。
当王增亮医生将新技术的优点及术中可能发生的危险告知许顺成后，他害怕了。这时，父亲、妻子、三个姐姐和一个妹妹全都来了，一家人坐在一起商 量，该怎么办？用传统技术，有可能会有后遗症，用新技术，如果在唤醒后自己紧张了，也有生命危险。怎么办？为了让许顺成对手术有信心，汪永新医生又和许顺 成谈了一次，分析手术中可能发生的情况和他们所采取的应对措施。一家人商量来商量去，最后许顺成决定，要相信医生，用新技术来做手术。
在做手术的过程中，将患者唤醒，需要他配合医生，以便最大限度地保护脑功能区。但术中唤醒许顺成之后，他的身体不能自由活动，哪怕是一丝轻微的 动作，都有可能影响正在进行的脑部手术。也不能咳嗽、吞咽唾液等。当然更不能紧张，人一紧张会血压升高，最大的风险会引起脑膨出，危险时会危及生命——要 做到这些，谈何容易。
唤醒 脑部手术中他醒了过来
许顺成决定后，王增亮立即带着他演练术中唤醒后需要他配合的内容。目的是想消除许顺成的紧张心态。
11月3日早上9点半，许顺成进入了手术室，随后全身麻醉。在他失去意识的这段时间里，王增亮医生开颅，紧接着汪永新医生用B超定位探查肿瘤的 精确位置、大小，然后进行切除。快靠近脑功能区时，又运用神经电生理技术，电极的一头在医生手中，另一头的许多分支在许顺成的左手、左腿、左边脸上。汪永 新用手中的电极刺激许顺成的脑部，如果在他身体部位的电极波动了，说明那是功能区，不能进行肿瘤切除。当然，最精确的地方还需要术中唤醒。
许顺成还清晰地记得，被唤醒后，他发现自己嘴中插着呼吸机，他没有紧张，也没有恐惧，他只听到医生在和他说话，听到自己头上做手术的声音，他只记得要配合医生，尽快把手术做完。
术中唤醒是保护病人脑部功能最关键的一步。当病人的手和脚还能动，说明这个区域的肿瘤还能切除。王增亮说，“我和病人对话，让他竖大拇指。一旦 病人动起来困难时，则说明到了危险边缘，这一部位不能再切除了。除此之外，下刀时还要特别注意病人的脑血管不受损伤。医生在这时候，也要平静，太兴奋激 动，手上的动作会变形，只有动作精细了，再细的血管，也能保留的很完整，切除血管下的病变，这样才能保证大脑功能的完整。试想一下，脑血管实际比一根绣花 针还要细。所以，医生必须要以平常心去做高难手术。”
这台手术共用了3小时15分，等许顺成从麻醉中醒来，他发现自己的手脚都能动，巨大的惊喜淹没了他。他心里明白，按照医生事前的说明，这就证明手术成功了。恢复后，他可以像以前一样生活了。
11月7日，在厦门召开的神经外科全国年会上，医生们还在讨论全世界脑功能区的手术风险。在地处偏远的新疆医科大学第一附属医院，正在努力让涉及到脑功能区的手术风险降低，而术中唤醒等技术的综合运用，许顺成手术的成功，让脑瘤患者们看到了希望。
